Клещевой энцефалит и его профилактика

Клещевой энцефалит иего профилактика

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ – вирусноеприродно-очаговое заболевание споражением нервной системы. Природныеочаги клещевого энцефалита – этогеографические регионы, преимущественно лесные и лесостепные, где в природных условиях обитают и ксодовые клещи, являющиеся резервуарами и переносчиками вируса клещевого энцефалита, а также животные – носители или «кормители» этого вируса. К ним относятся около 130 видов грызунов, дикие и домашние млекопитающие, а также птицы: рябчики, зяблики, дрозды и др.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА?

Человек наиболее часто заражается клещевым энцефалитом трансмиссивным путем через укус зараженного клеща, причем вероятность заражения возрастает с увеличением длительности кровососания. Вирус клещевого энцефалита находится вслюнных железах клеща. Погружая хоботок в кожу человека, клещ переносит в кровь выделения слюнных желез, а вместе с ними вирус. Взрослые голодные клещи располагаются обычно на растениях навысоте 25 – 100 см от земли. Перебравшись на человека, клещ ползет вверх до открытых участков тела. Он ползет по человеку в течение получаса – часа, выбирая место, удобное для присасывания.
Чаще всего клещи присасываются на спине, груди, голове, шее. Укус клеща безболезненный, так как, прокалывая кожу, он, вводит со слюной обезболивающее вещество.
Из любленными местами обитания клещей являются смешанные леса, особенно старые и густые, состоящие из лиственных пород деревьев. Такие леса имеют обычно густой подлесок из кустарника и хорошоразвитый травяной покров. Клещи могутвстречаться на дачных участках и в пригородных лесах. Часто наблюдается скопление клещей вдоль тропинок и на обочине лесных дорог.
Активность их неравномерна в течение суток: в ясные и солнечные дни она повышается с 8 до 11 часов, заметно падает в дневное жаркое время и вновь возрастает с 17 до 22 часов, в пасмурные дни их активность в течение дня почти не меняется. Клещевым энцефалитом обычно заражаются люди, побывавшие влесу. В редких случаях клещ может быть занесен в дом с дровами, цветами, одеждой работавшего в лесу человека или на шерсти домашних животных, побывавшихв лесу. Для работников леса клещевой энцефалит является профессиональным заболеванием. Остальные могут заразиться, выходя в лес на прогулку, либо выезжая туда на отдых.
При раздавливании клещей в процессе их удаления возможно занесение вирусов на слизистые оболочки глаз ина не поврежденную кожу. Существует пищевой путь заражения клещевым энцефалитом при употреблении в пищу сырого козьего или коровьего молока.
Очаги клещевого энцефалита известны в Западной и Восточной Сибири, на Урале, европейской части России и вдр. регионах.
Заболеваемость имеет сезонныйхарактер, достигая максимума в мае-июне. Второй менее выраженный подъем заболеваемости наблюдается в концелета – начале осени, это связано с численностью и активностью клещей вприроде.
Скрытый (инкубационный) периодзаболевания в большинстве случаевдлится 7 – 12 дней и реже 30 дней. Разнаяпродолжительность инкубационногопериода зависит от ряда причин: отвосприимчивости и устойчивости организмачеловека, от степени инфицированностиклеща. Считается, что болезнь протекаеттяжелее, когда организм человекаослаблен, а его сопротивляемость сниженаиз-за сильного физического утомления,перегревания или переохлаждения,употребления алкоголя.
В большинстве случаевнаблюдается легкая или средняя потяжести форма болезни, сопровождающаясяповышением температуры, общимнедомоганием, головной болью, иногдаболью в мышцах шеи, рук и ног. Режевстречается тяжелая форма болезни, оначасто начинается внезапно. Температурабыстро повышается до 39-40 ° С, появляютсясильная головная боль, тошнота, иногдарвота, в некоторых случаях – затемнениесознания. Такой период может длиться5 – 12 дней. Обычно в это время могутпоявляться неполные параличи мышц шеии лица, рук, ног и тела. В ряде случаевпараличи проходят в ходе лечения, вдругих – усиливаются и остаются на всюжизнь.
Заболевание нередко вызываеттяжелые последствия. У переболевшихпоявляется стойкая повышеннаяутомляемость, у некоторых – парезы ипараличи мышц, чаще верхних конечностейи шеи. Полное восстановление функциизависит в значительной степени отсвоевременного лечения.

ПРОФИЛАКТИКА КЛЕЩЕВОГОЭНЦЕФАЛИТА

Система профилактическихмероприятий складывается из мер попредупреждению нападения клещей и такназываемой специфической профилактикисамого заболевания. Большое значениеимеет личная профилактика. Она сводитсяк аккуратному выполнению самых простыхи доступных мер, многократное применениекоторых показало их полную целесообразность.Самым простым и достаточно надежнымприемом индивидуальной защиты человекаявляется хорошая заправка обычнойодежды, что превращает её в защитную:воротник и манжеты должны быть застегнуты,рубашка заправлена в брюки, а брюки всапоги. Очень важно надевать в лессапоги, так как значительная частьклещей располагается на нижнем ярусетрав и кустарников. Но даже при хорошейзаправке одежды уязвимым местом являютсяшея и голова. При ношении капюшона илиплотно завязанного платочка можнопредохранить себя от попадания клещейна эти части тела. Края капюшона илиплатка заправляют под воротник. Для отпугивания клещейприменяются различные химическиепрепараты – репелленты, которыевыпускаются в виде жидкостей и паст.Их можно наносить на верхнюю частьзащитной одежды и на рукава, так какпри хорошей одежды клещ может пробратьсяк телу только через воротник, обшлага. Важную роль в противоклещевойпрофилактике играют самоосмотры ивзаимоосмотры. При длительном пребываниив лесу желательно проводить такиеосмотры 2 раза в день с интервалом в 3-4часа. Во время осмотра снимают всехклещей с одежды и тела. Обнаруженные клещи должныбыть уничтожены: помещены в дезинфицирующийраствор или сожжены, но не раздавлены.Если клещ прицепился и крепко держитсяна коже своим хоботком, то это еще неявляется полным присасыванием, прикотором возможно сосание крови. Введениехоботка происходит не сразу, оно можетдлиться несколько часов. Поэтому само- и взаимоосмотрыимеют большое значение, так как онипомогают своевременно обнаружитьклещей и удалить их еще до присасывания.Надо помнить, что заражение человекапроисходит в течение всего периодакровососания. Чем меньше длится этопериод, тем меньше вероятностьвозникновения заболевания. При осмотреследует особо обращать внимание наволосистые части тела, кожные складки,ушные раковины, подмышечные и паховыеобласти.

УДАЛЯЮТ КЛЕЩА СЛЕДУЩИМОБРАЗОМ:

захватывают его пинцетом илипальцами, обернутыми марлей, и легкимикачательными движениями вытягивают.Можно предварительно смазать телоклеща растительным или камфорныммаслом, керосином. Это приводит кзакрытию дыхательных отверстий, и клещсам пытается покинуть место присасывания.При извлечении крепко присосавшегосяклеща может оторваться головка, котораяплотно удерживается в коже. Головкаизвлекается иглой, предварительнораскаленной докрасна над пламенем.Нужно смазать место укуса йоднойнастойкой или спиртом и тщательновымыть руки. В случае обнаруженияприсосавшегося клеща необходимо срочнообратиться в медицинский пункт или вприемный покой, где удаляют клеща ипроведут экстренную профилактикуклещевого энцефалита противоклещевымиммуноглобулином. За укушенными клещамиустанавливают медицинское наблюдениев течение 21 дня с ежедневной термометрией. Плановой вакцинации подлежатугрожаемые контингенты населения,длительно находящиеся в лесу по родусвоей профессиональной деятельности.Полный курс профилактической вакцинациипротив клещевого энцефалита состоитиз трех инъекций вакцины: первые 2прививки проводятся с интервалом 30суток, третья – через 3 месяца послевторой и не позднее чем за 14 суток довыезда в очаг инфекции. Тщательное выполнениеприведенных рекомендаций поможет вампредохранить себя от тяжелого заболевания,каким является клещевой энцефалит.